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世界大学生冬季运动会的护理管理

发布时间:2012-12-18 来源网站:季节网

  摘要目的 总结世界大学生冬季运动会会场馆医疗站护理人员的组织管理与实践工作经验。回顾性总结和分析世界大学生冬季运动会会场馆医疗站护理人员的组织管理与实践工作经验,主要包括对医护人员的合理选拔、培训和场馆内的其他具体工作安排与实施的方法。 结果 医疗站共接诊患者19 名 , 其中运动员 5 名 、 场馆工作人员及志愿者 10 名 、 观众 4 名 , 由于提供及时有效的医疗护理服务,保证了比赛的顺利进行,圆满完成医疗保障任务。 结论 明确的分工和高效的管理,最大限度地发挥护理人员的作用,形成岗位交叉、职责明确的护理团队,对圆满完成体育运动会场馆的医疗和护理任务具有重要的作用。

  世界大学生冬季运动会(以下简称大冬会)是中国历史上首次承办的世界高水平的冬季运动会,也是继 2008 年北京奥运会和残奥会后中国承办的又一重大综合性国际体育赛事,大冬会除了在组织规模、参赛国家数、参赛人员人数和竞技水平与奥运会有很多的相似之处外,还具有自身的特点,如以激烈对抗性冰上、雪上比赛项目为主,加上部分参赛运动员更为年轻,比赛经验相对较少,自我保护意识薄弱,因此,对场馆医疗站医护人员的医疗护理水平和能力提出了较高的要求。

  2009年 2 月 12-28 日 ,笔者参加了大冬会哈尔滨理工大学速滑馆的卫生医疗保障工作,该场馆主要承担大冬会短道速滑比赛项目。 短道速滑与一般冰上项目相比是一项比速度比战术的竞技性项目, 从以往的国际赛事来看,运动员更易在比赛过程中受伤;同时由于室内冰上场馆内室温较低,场内人员易引发发热、感冒等疾病,因此,医疗保障服务更加不容懈怠。 场馆医疗站主要承担的是急诊及伤员转运任务,对大冬会的官员和运动员提供免费医疗服务。

  1 一般资料

  由于对医疗站护理人员进行了明确的分工和高效的管理,最大限度地发挥了有限人员的作用,形成岗位交叉、职责明确的护理团队,最终圆满地完成了大冬会场馆的医疗和护理任务,现将大冬会场馆护理人员的组织管理工作总结报道如下一般资料根据大冬会组委会的要求,哈尔滨医科大学附属第二医院组建的驻速滑馆的医疗队伍由 15 名医护人员组成,其中医生 9 名,护士 6 名,分别来自于 12 个科室。 其中医生均是副主任医师以上;护理人员均为女性,文化程度均为本科以上,其中本科 5 名,硕士 1 名;年龄 25 - 32 岁,中位年龄 27.8 岁;工作年限 2 - 12 年;职称为主管护师 2名,护师 4 名;外语水平为公共英语六级 2 名,四级 4 名。

  2 方法

  准备阶段.1.护理人员的选拔 在大冬会场馆医疗站护理人员选拔过程中,护理管理者既要对护理人员的年龄、学历、英语水平、临床经验[1]进行考查,又要酌情考虑护理人员应具备在世界媒体注视下应对突发紧急事件临场应急素质以及与场馆各个职能部门的协作与组织沟通能力。 另外,场馆面积大,需要接受医疗卫生保障的人员分散且人数较多、来源复杂,室内温度较低,比赛的持续时间长;同时还要承担受伤运动员在冰上的转运工作,所以工作量相对较大,因此护理人员的体能情况和能否对受伤人员保护及职业保密工作因素等也被列为选拔的必备条件。

  .1.护理人员的培训.1.2.1 专业技能和专业知识的培训 主要包括急救技术和大冬会禁药的种类及用药豁免的审批程序等内容。 因为驻大冬会场馆的护理人员来自于不同的科室,各个专科现代临床护理(Modern Clinical Nursing)2010.9(2)护理工作侧重有所不同,所以针对急救技能的专业培训显得尤为重要。 根据大型冬季体育赛事及所负责场馆项目的特点, 培训的内容主要包括颈部损伤与脊柱外伤的救治、固定和转运[1];骨折的止血 、包扎 、固定及 2005 年心肺复苏指南、气管插管术、电除颤术、简易呼吸机的使用等急救技术。 为了保证运动员的伤病得到及时安全的治疗与护理,保障运动员享有公平参与体育竞技的权利,护理人员培训还包括对用药豁免的方式及审批程序等内容。

  .1.2.2 外事接诊的培训 因为大冬会卫生保障服务的对象复杂,服务对象来源于不同国家和地区、不同民族的运动员、教练员和工作人员,语言沟通和熟悉其宗教民俗无疑是保证医疗护理服务能否顺利进行的关键。 在培训过程中我们在进行了基本口语培训的同时还强化了与体育赛事和运动医学相关专用术语培训,并且了解和总结了参赛国家的基本国情、宗教信仰、民俗禁忌等相关背景信息,这些都作为护理人员外事接诊的相关培训内容。

  .1.2.3 针对场馆特点的培训 通过实地考察全面了解场馆的布局特点,确定观众、运动员转运出口及人流、物流的路线; 在考察中发现冰上转运伤员是医疗保障的难点,运动员的损伤多发生在正在比赛的冰面上,而冰面又不同于地面,冰面特别滑,不利于伤员及时转运,针对这一特点,我们对医护人员进行了相关知识的培训,如上冰面前要穿戴鞋套;注意保护冰面,不对冰面的平整性造成破坏,从而不影响比赛的正常进行;注意冰上转运的行走步伐及抬举脊柱板的姿势,保持身体各部位受力均匀,预防自身损伤;防止冻伤和赛中如何避让运动员等自我保护意识的培训。

  .1.场馆医疗站物品的配备 主要配备有可移动式紫外线消毒设备、检查床、抢救床、急救车、急救箱、监护仪、简易呼吸器、呼吸机、氧气瓶、氧气袋、冰箱(用于存放需冷藏的药品及冰袋、冰块等)、心电图机、除颤仪等设备,还备有用于骨科创伤的缝合包、夹板、棉垫、绷带等一次性用品及脊柱板、铲式担架等转运设备。

  .1.明确护理人员的职责 为保证大冬会医疗护理工作的顺利进行,护理管理者组织相关人员学习与场馆医疗工作密切相关的工作流程,如观众医疗点工作流程、运动员医疗点工作流程、贵宾保障工作流程、报告流程、转运流程信息上报流程等。 在学习的过程中与医生进行实际情况的分析与座谈,找出护理人员在各个流程中的角色定位,做到责任到人,优势互补,分工细化。 如在测试赛的过程中,为了保证制订的流程无障碍运行,工作人员模拟了 1 名或多名短道速滑运动员在冰上脊柱受伤场景,通过模拟演练,完善和细化护理人员的职责范围,明确了将运动员固定在脊柱板在不同部位的分工和站位,确定在转运过程中实施急救工作的角色及全程时间的分配。

  .实施阶段大冬会短道速滑场馆医疗站的工作职责主要是负责从预测赛前 1 h 开始到正式比赛结束后 1 h 场馆内所有工作人员、官员、运动员及观众的医疗保障工作。 具体工作由部分组成 ,分别为场内医疗馆总站医疗保障 、场边医疗点(field of play,FOP)和观众席的医疗保障 。

  .2.医疗总站人员的组织安排与护理工作 医疗总站既是短道速滑场馆全部医疗保障工作部属、组织和协调的枢纽,同时也是场馆内出现急诊患者进行抢救护理的临时地点。 总站平时设常驻的医护人员为 1 名医生和 2 名护士,医生为负责场馆全面医疗工作的医疗经理,护理人员则由 2 名年资较深的急诊科护士担任,对护理人员选择不但要注重临床实践的护理经验,还要保证有人力资源分配及与场馆内各职能部门协调沟通的能力。 总站护理人员管理工作内容为场馆内全部赛程护理人员的排班和监督工作;同时兼顾医疗总站的空气紫外线消毒、切开包灭菌有效期的检查、检查所有仪器是否能正常使用及就诊人员基本信息的上报工作,确保在实施治疗和护理时工作环境的安全及工作流程的顺利进行。

  .2.场内组织安排与护理工作 场馆内的保障由两组人员组成,一组为 FOP 的医务人员;另一组为观众席的巡诊人员。 其中 FOP 的工作人员共设 4 名医生和 3 名护士,分别由骨科和外科的医生及 ICU、急诊科的护士组成。FOP 的医护人员是与运动员距离最近、接触时间最长的人群,主要负责的工作是对受伤运动员的伤情做出迅速而准确的判断,并承担骨折受伤人员的临时固定和冰上转运工作,护理人员需要能够在紧急的情况下正确配合医生的抢救工作和进行有效的沟通,并且能迅速通过对讲信息系统向场馆医疗总站汇报现场的情况,协助医生进行安全有效的冰上转运工作;观众席的巡诊人员设一医一护,主要负责观众席突发的医疗事件救护工作, 由于观众席人员较多,突发病情可能性较大且情况复杂,这个职位的医生和护士要求经验丰富、临场应变能力强,并且具有敏锐的观察力和迅速急救的能力,当发生突发事件时,需尽快通知医疗总站并将患者转入医疗总站进行救治。

  3结果

  医疗站共接诊患者 19 名(外籍人员 9 名,中籍人员名),其中运动员 5 名,场馆工作人员及志愿者 10 名,观众名 ,由于提供及时有效的医疗护理服务 ,保证了比赛的顺利进行, 圆满完成大冬会期间的医疗保障任务。 其中在月 23 日的短道速滑接力比赛项目中,1 名日籍运动员在比赛中跤倒,FOP 的医护人员在得到入场指令之后迅速接近受伤运动员,在进行简单伤情判断后,医护人员迅速将伤员转运出比赛冰面,保障了比赛顺利进行。

  体会

  在承担大型冬季体育赛事的医疗保障任务过程中,笔者认为,要圆满完成医疗和护理任务,在比赛前进行有针对性的现场模拟演练是非常必要的,虽然在比赛前医护人员接受了具有奥运会承办经验专家的指导和培训,但大冬会是以冰上项目为主的体育赛事,现场的温度、冰面情况有所不同,所以只有在赛前对场地进行评估,并制订)冰上急救程序 、 人员站位等细致化的标准 ,才能保证急救工作的顺利进行; 运动员使用禁药的用药豁免权限复杂,医疗站的护理人员虽然没有处方权,但有义务在诊疗过程中提示医生用药的种类、 剂量及审批手续等相关内容; 积极主动与队医沟通是保证体育赛事医疗保障工作顺利进行的关键,随队的医生是最了解运动员身体状况及受伤史的人员,如果赛前能够与队医进行良好的沟通,就可以对每队运动员的身体状况有一个大致的了解,做到心中有数,以保证在出现突发伤情时实施个性化的诊疗工作.

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